原帖：《糖尿病并发症之一 大血管病变》 ｜ 作者：suiyuanbizhu ｜ 原帖
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1 #
问 ｜ （无前文，作者主动发言）
答 ｜ wxmang ｜ 2012-03-15
谢谢大夫普及常识。我是长期肾上腺素过高导致的胰岛素抵抗，最终二型（主要是长期疲劳过度和高度兴奋），可能有轻微微血管病变。目前血糖用胰岛素和二甲双胍结合，指标控制不错，其他差强人意。
短期类也看不到更多改变前景。
2 #
问 ｜ chalet ｜ 2012-03-15
其实我觉得也不是不能再提高了。
外源性胰岛素效果比不上内源性胰岛素，这个我觉得有改进的余地。门静脉化疗泵是成熟技术，可以直接向肝内持续给药，再结合现在的24小时血糖监测技术，还是有可能做出一个模仿生理情况的植入式胰岛素泵的。简单地说，就是一个植入式的通过门静脉按需释放胰岛素的胰岛素泵（带24小时血糖监测功能，可以实时调节胰岛素的释放量）。
问题在于对2型糖尿病这样的慢性、不是马上要命的病，这样有创性的植入设备大家接受度不会高。其他的工艺问题我觉得倒是其次了。
答 ｜ wxmang ｜ 2012-03-15
胰岛素泵我咨询过，医生不建议，容易感染，且麻烦。
3 #
问 ｜ chalet ｜ 2012-03-15
其实1型糖尿病患者用胰岛素泵还是很成熟的，自己注意局部的护理就可以。胰岛素泵的管道堵塞好像问题更大，总的来说，这都是工艺、使用层面的问题，应该都好解决。
我说的胰岛素泵是植入在体内的，感染机会更少。当然有个贴近皮肤的（皮下），用来加胰岛素的部件。
答 ｜ wxmang ｜ 2012-03-15
现在看来还没有勇气实用这个东西，等等看吧。
4 #
问 ｜ chalet ｜ 2012-03-15
我说的这个前几年国外会议有类似产品的使用报告，但是还不一样，还是体外的。最近几年没有专门关心过，也没看到这方面的新闻，估计还是实用性的问题。
技术层面问题不大，市场接受度估计还不确定，所以厂家只好慢慢来了。您就是想当小白鼠，现在也没现成的
答 ｜ wxmang ｜ 2012-03-15
我见过发改委某领导用的体外的胰岛素泵，据他说非常不爽。
5 #
问 ｜ chalet ｜ 2012-03-16
嗯，这个确实和个人的体验和感受有关。
为什么1型糖尿病用的多，可能就是因为1型糖尿病急性并发症发生率高，容易致死，所以需求迫切，加上少年发病多，小孩对这种异物的容忍度自然比成人高。美国好像有用胰岛素泵的1型糖尿病患者成了游泳冠军的。
成人用胰岛素泵就要改变很多根深蒂固的习惯，所以接受度也就差了很多。加上2型糖尿病很多人都是三高人群，脾气急的不少，估计容忍度更差。
答 ｜ wxmang ｜ 2012-03-16
一型是没办法，不用不行，二型是可以对付。